方寸盆腔，机器人“起舞”!淮安市二院盆底中心奏响人机协奏曲
方寸盆腔，机器人“起舞”!淮安市二院盆底中心奏响人机协奏曲
11月5日，淮安市二院盆底疾病诊疗中心多学科平台协同发力，达芬奇手术机器人辅助连续完成3台手术，在狭小盆腔里完成一场跨学科的精准“接力”。
泌尿外科团队
妇科团队
胃肠外科团队
11月5日，淮安市第二人民医院手术室内，达芬奇手术机器人连续“出战”——盆底疾病诊疗中心三台机器人手术同日完成。从前列腺癌根治到超低位直肠癌保肛，再到子宫肌瘤微创切除，机器人机械臂在毫米之间精准游走，把“保功能、保结构、保生活质量”的理念，写进了每一台手术的细节里。这不是一次偶然的“连台”，而是淮安市二院盆底疾病诊疗中心多学科协同能力的一次集中亮相。
前列腺癌根治
机器人精细解剖
守住老人的“控尿开关”
70岁的刘先生(化姓)前段时间体检查出前列腺癌，一下子犯了愁——他打听了一圈，最担心的不是肿瘤本身，而是手术后会不会“控不住尿”。对一位还想接送孙子、出门旅游的老人来说，术后生活质量，和肿瘤切干净同等重要。
抱着这个诉求，刘先生找到了淮安市第二人民医院泌尿外科主任医师张先云博士团队。经过影像、穿刺和全身情况的综合评估，团队决定为他施行机器人辅助下前列腺癌根治术。
“前列腺位置深、空间小，传统开放手术视野有限，控尿相关的神经和肌肉结构很容易在分离中受伤。”张先云主任介绍，借助达芬奇机器人放大十倍以上的三维视野和可转腕器械，团队在完整切除前列腺和肿瘤的同时，对盆底结构进行了精准重建，把负责控尿的“阀门”完整保留了下来。
手术顺利完成，出血极少，对刘先生而言，这不仅是一台“切肿瘤”的手术，更是一次保住术后尊严和生活质量的选择。
子宫肌瘤微创
小切口解决大问题
盆底支撑不受损
37岁的王女士(化姓)近一年月经量明显增多，人也总是疲乏无力，检查发现是多发子宫肌瘤，最大的一颗已经长到拳头大小，并伴有中度贫血。她原本想着“忍忍就过去了”，可最近头晕、心慌越来越明显，正常工作和生活都受了影响。
妇科祁昔琴主任团队评估后认为，王女士有明确手术指征，但她还有保留盆底完整结构、尽快回归正常生活的诉求。结合她的年龄和生育、生活需求，团队最终决定施行机器人辅助下子宫肌瘤切除术，在微创条件下把肌瘤逐一枚除，同时仔细修复子宫创面、保护盆底支持结构。
“女性盆底就像一张‘吊床’，托着膀胱、子宫和直肠。”妇科刘建忠主任医师说，“切肌瘤时，我们特别在意这张‘吊床’有没有被破坏——这关系到患者远期会不会漏尿、脏器脱垂。”达芬奇机器人三维高清视野放大10倍以上，让盆底筋膜、韧带和神经“根根分明”;机械臂540度灵活转动，在狭小盆腔里精准剥离、精细止血，把对“吊床”的干扰降到最低。
超低位直肠癌
肿瘤距肛仅5厘米
机器人帮他“保住了尊严”
68岁的葛先生(化姓)被诊断为直肠癌，而肿瘤下缘距离肛门只有5厘米——这在以前，往往意味着一个沉重的结果：切除肿瘤的同时，不得不连带切除肛门，终身与“造口袋”生活。
要不要保肛?能不能保肛?葛先生和家人心里都没底。
在淮安市第二人民医院院长、普通外科学科带头人张晓雨教授带领下，胃肠外科主任赵海剑博士、副主任医师庄海文博士、主治医师窦进博士组成团队，反复研读影像资料后给出方案：机器人辅助下超低位直肠癌根治保肛手术。
盆腔深处、狭窄空间，正是机器人最能发挥优势的地方。机械臂在狭小间隙里灵活转动，团队在完整切除肿瘤的同时，精细保留了肛门括约肌及其神经支配。手术结束，葛先生不仅肿瘤被完整切除，肛门也成功保住，免去了终身造口的痛苦。
“距离肛门越近，保肛难度越大，越考验术者对解剖层次的判断和机器人操作的稳定性。”赵海剑主任表示，这类手术的意义，早已超越了“完整切除”本身，保住患者的尊严是最重要的。
一天三台“机器人”
盆底中心的“底气”从哪来?
三台手术，三个科室，面对的是同一组“盆底难题”。
盆底不是某一个科室的“专属领地”——它上承泌尿、中接生殖、下连肛肠，一旦出问题，往往需要泌尿外科、胃肠外科、妇科、康复医学中心等多学科一起想办法。淮安市第二人民医院盆底疾病诊疗中心的成立，正是为了把这些力量“捏”在一起，让患者不用在不同科室间反复奔波，就能获得一站式的评估和治疗。
而达芬奇手术机器人的加入，让这种多学科协作如虎添翼：从“切得掉”到“保得好”，这背后是设备、技术和理念的整体升级。对淮安及周边地区的患者而言，意味着过去要奔波到大城市才能完成的高难度微创手术，如今在家门口就能享受到。
未来，淮安市二院盆底疾病诊疗中心将继续以机器人技术为抓手，打通泌尿、胃肠、妇科、康复等专科，让更多患者在“病好了”的同时，依然有尊严、有质量地生活。
