【机器人“手”记】“达”破次元壁，“芬”离蝴蝶结-“奇”技
甲状腺手术的痛点，藏在脖子那道疤痕里：传统开放手术，颈前会留下显眼切口，不少患者尤其是年轻患者，一边担心肿瘤复发，一边害怕颈部疤痕影响外观，陷入“治病”和“美观”两难。在淮安市第二人民医院甲乳外科，孙爱军主任、宋勇罡主任团队依托达芬奇手术机器人，在颈部零切口的前提下完成甲状腺癌根治+颈部淋巴结清扫，一举打破肿瘤根治与美容需求之间的矛盾，让甲状腺癌手术兼顾根治效果、功能保护与外观体面。
隐痕攻坚
极致微创保功能护容颜
3个月前，40岁的周女士(化姓)因体检检出甲状腺异常，辗转多家医院就诊，经影像学检查提示甲状腺左叶结节为TI-RADS 4c类高危结节，进一步穿刺活检并基因检测后，确诊为甲状腺乳头状癌，且伴随基因突变，恶性风险较高。
对于患者而言，这场手术让她陷入双重顾虑：一方面担忧肿瘤持续进展、淋巴结转移不彻底，病情反复发作;另一方面正值中年，十分在意颈部外观，极度抗拒传统开放手术遗留的永久性颈部疤痕，迟迟难以敲定治疗方案。多方对比了解多家医院诊疗实力后，患者最终选择淮安市二院甲乳外科。
孙爱军主任带领团队为患者查房
入院后，孙爱军主任团队为周女士开展全方位、精细化专项检查，精准研判肿瘤大小、具体位置、浸润范围，详细评估颈部各区域淋巴结转移情况，同时细致排查喉返神经、甲状旁腺等关键组织的解剖结构。结合患者具体情况，团队最终确定依托达芬奇手术机器人的微创优势，为患者定制个体化无痕根治手术方案。
孙爱军主任为患者进行
达芬奇机器人手术
术中，在达芬奇机器人加持下，孙爱军主任团队凭借娴熟的微创操作技术，在隐蔽的微小通道内精细操作，精准游离、保护喉返神经与甲状旁腺，最大程度保留患者颈部正常生理功能，规范化、系统性完成甲状腺双叶全切，双侧中央区淋巴结清扫，左侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结清扫等操作，彻底根除病灶、清扫潜在转移病灶，从根源规避肿瘤复发风险。患者术后状态良好，未出现声音嘶哑、饮水呛咳、手足麻木、低钙抽搐等常见并发症，喉返神经、甲状旁腺功能完好，恢复进度远超预期，短短数日便顺利康复出院。
宋勇罡主任医师为患者查房
23岁的张女士(化姓)在体检中查出甲状腺右叶微小乳头状癌，虽病灶体积较小，但属于恶性肿瘤，需及时开展规范手术根治。张女士十分注重个人容貌，极度抵触传统手术遗留的颈部疤痕，担心影响日常工作与生活，经过多方对比筛选，最终选择我院接受微创无痕治疗。
宋勇罡主任医师为患者进行
达芬奇机器人手术
针对患者年轻、病灶微小、无广泛淋巴结转移、重视术后美观的核心特点，甲乳外科宋勇罡主任医师团队精准研判病情，制定精细化、个体化微创诊疗方案，为患者实施机器人辅助下甲状腺右叶中下份+峡部切除术+右侧Ⅵa、Ⅵb区淋巴结清扫术。术中完整切除肿瘤组织，规范彻底清扫区域淋巴结，同时最大程度保护颈部正常组织与生理功能，全程采用隐蔽微创通道操作，实现体表零切口、零疤痕。
术后张女士恢复速度快，手术既彻底根治了甲状腺癌，又完美守护了患者的容貌与自信，优质的诊疗效果获得了患者的高度认可与好评。
四方入路
按需定制个体化无痕方案
依托达芬奇机器人系统，淮安市二院甲乳外科团队掌握四种主流机器人甲状腺手术入路，根据患者肿瘤大小、病灶侧别、淋巴结转移范围、个人美容需求，量身选择手术通道：
01
BABA双侧腋窝乳晕入路(国内最普及)：取双侧乳晕、双侧腋窝小孔建立操作通道，手术视野最贴近传统开放手术，术者上手学习曲线相对友好，适合甲状腺全切、双侧中央区淋巴结清扫，也可开展选择性侧颈清扫，美容效果突出，是国内主流中心首选术式。
02
UABA单侧腋窝双侧乳晕入路：相比BABA减少一侧腋窝皮下隧道，创伤更小。多用于单侧甲状腺病变、腺叶切除手术，对术者操作熟练度要求更高，适配单侧病灶、追求更小手术创伤的患者。
03
TAA经单侧腋窝入路：仅在单侧腋窝做隐蔽切口，建立皮下隧道直达甲状腺病灶区域。主要适用于单侧甲状腺病变，可高效完成单侧腺叶切除+单侧中央区淋巴结清扫;唯一局限在于处理对侧甲状腺病灶、低位中央区淋巴结时操作空间相对受限。
04
TORTVA经口腔前庭入路(体表真正无痕)：选取口腔下唇内侧黏膜隐蔽切口，依托人体自然腔道开展手术，自上而下的独特视野，在中央区淋巴结清扫中优势显著，术后体表无任何疤痕，完美满足极致美容需求。但该术式操作空间狭小、视野倒置，存在轻微口腔污染风险，手术难度高、学习曲线陡峭，对术者技术功底要求极高。
深耕微创
常态化开展机器人甲状腺癌手术
在孙爱军主任带领下，甲乳外科团队持续深耕机器人甲状腺微创诊疗领域，突破技术壁垒，实现四种主流机器人甲状腺手术入路全覆盖、常态化开展。团队摒弃“一刀切”的手术模式，坚持“一人一方案”，精准适配不同患者的病情轻重、病灶位置、淋巴结转移情况及美容诉求，成熟开展甲状腺腺叶切除、甲状腺全切、中央区淋巴结清扫、侧颈多区域淋巴结清扫等各类高难度复杂手术。
以科技赋能微创，以匠心守护健康。淮安市第二人民医院甲乳外科始终坚守“根治安全、功能完好、外观无痕”的三维诊疗理念。依托达芬奇机器人前沿黑科技，结合团队精湛的微创诊疗技术，不断突破疑难甲状腺疾病诊疗边界、拓展手术适应症，用更精准、更安全、更美观的个体化诊疗方案，守护淮安及周边地区百姓甲状腺健康，为广大甲状腺疾病患者带来高质量、有温度的医疗服务。
