八旬大爷来送“礼”……
高龄、ANCA相关性血管炎、冠状动脉多支病变多次支架植入、胸椎占位、骨折卧床、重度感染……当多种高危病情叠加在一位八旬老人身上，救治难度成倍增加。近日，淮安市二院肾内科王洪武主任医师、柏林副主任医师团队凭借精湛的专业技术、丰富的危重症救治经验以及细致入微的诊疗服务，成功攻克多重诊疗难题，让病情危重81岁维持性血液透析的徐大爷转危为安。
患者家属为肾内科团队赠送锦旗
81岁的徐大爷，是一名长期接受维持性血液透析治疗的患者，常年受多种慢性疾病困扰。2025年9月，徐大爷不慎摔倒导致右侧股骨骨折，完善检查后还发现椎体占位性病变。接连的伤病让他彻底丧失活动能力，只能长期卧床休养。长期卧床引发一系列严重并发症，徐大爷很快出现严重肺部感染，同时伴随食欲极差、营养不良、心肺功能衰竭等症状。更为棘手的是，徐大爷透析过程中反复出现顽固性低血压，循环状态极不稳定，多重病症相互影响、恶性循环，导致其病情急剧恶化，一度处于危重状态。
面对徐大爷高龄、基础病复杂、并发症多、病情凶险、治疗难度大、预后不确定的多重困境，淮安市二院肾内科高度重视，王洪武主任医师与柏林副主任医师牵头组建专项救治团队，结合徐大爷各项检查结果、病史特点及实时病情变化，全面评估诊疗风险，反复研讨，为他量身制定了个体化、全方位的综合救治方案。
柏林主任为患者查房
治疗过程中，团队精准开展连续性肾脏替代治疗(CRRT)，持续稳定徐大爷内环境、纠正循环紊乱，有效解决其透析反复低血压的核心难题;针对性使用抗感染药物，精准控制重度肺部感染;同步开展激素抗炎、抑酸护胃治疗，规避血管炎发作、消化道损伤等继发风险;同时辅以全程精细化营养支持治疗，逐步改善患者长期营养不良、体质衰弱的状况。
在肾内科团队的精心守护下，经过一段时期的系统规范治疗，徐大爷的各项危重症状逐步缓解，肺部感染得到有效控制，透析过程循环稳定、不再出现反复低血压，食欲与营养状况持续改善，身体机能稳步恢复。
目前，徐大爷已经能够自主坐轮椅活动，日常可正常玩手机、自主休闲，精神面貌焕然一新，彻底摆脱了此前病危衰竭的状态。
此次高龄多重危重症患者的成功救治，充分彰显了我院肾内科在复杂疑难肾病、危重症透析患者救治领域的过硬实力和丰富的临床经验。未来，淮安市二院肾内科团队将继续深耕诊疗技术，精进医疗服务，以更专业的医术、更暖心的服务，为各类肾病及合并多基础病的复杂患者保驾护航，守护群众生命健康。
