臀部破皮半月，直接烂到骨头!谢永峰主任：这可不是褥疮!
很多长期卧床的患者以为，臀部创面破溃只是普通褥疮，简单消毒换药就能好转，殊不知部分创面暗藏凶险，极易延误治疗、加重病情。近日，淮安市第二人民医院整形美容创面修复科谢永峰主任团队精准甄别、成功救治一例特殊病例，为一位饱受创面感染折磨的卧床患者解除病痛。
今年68岁的王女士(化姓)于22年前因意外导致腰椎骨折，接受腰椎内固定手术后落下截瘫后遗症，常年卧床、无法自主活动。长期久坐久躺、臀部持续受压，让王女士的局部皮肤血液循环长期不畅，为创面病变埋下了巨大隐患。15天前，家属在日常护理中发现王女士右侧臀部出现红肿、皮肤破溃的情况。起初家人以为是常见的卧床褥疮，便自行在家消毒、换药护理。但经过十余天的居家处理，创面不仅没有丝毫愈合的迹象，反而持续恶化。3天前家属换药时发现，王女士臀部破溃范围明显扩大，创面伴随浓烈恶臭，渗出液大量增多，局部红肿热痛症状加剧，患者身心备受煎熬。
意识到情况异常，家人立即护送王女士前往淮安市第二人民医院整形美容创面修复科就诊，谢永峰主任接诊后凭借丰富的创面诊疗经验，敏锐发现王女士的创面看似是普通褥疮，却暗藏异常，绝非简单的压力性褥疮那么简单。
为精准明确病情、排查深层病变，谢永峰主任为患者完善了全面的专科检查。检查结果揭开了病灶的真实面目：患者并非普通褥疮，而是凶险的坐骨结节囊肿伴深部感染。相较于表层褥疮，该病症隐蔽性更强、危害更大，感染已经侵袭深层组织，极易累及骨质，若继续拖延，可能引发骨髓炎、全身性感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。针对患者病情，谢主任团队评估后决定开展手术治疗，彻底清除病灶、控制感染。
谢永峰主任团队为患者手术
为保障手术安全高效开展，科室团队为患者完成了细致的术前评估与充分的术前准备，精准制定个性化手术方案。在完善各项术前准备后，谢永峰主任主刀，为患者顺利实施右臀部扩创术+负压吸引术。手术过程中，谢永峰团队精准沿患者右臀部创腔周围设计扩大切除切口，逐层切开皮肤、皮下组织，直达创腔基底部。通过精细的锐性分离，彻底剥离病灶组织，直至暴露坐骨表面。术中探查发现，长期的感染侵蚀已造成患者坐骨呈虫蚀样改变，骨质疏松坏死，同时创腔内存在大量脓液及残余囊肿病变组织。
团队精准咬除坏死骨质，完整切除残余囊肿与感染病灶，彻底冲洗净化整个创腔，杜绝感染残留。最后，为持续引流创面分泌物、促进新生肉芽组织生长、加速创面愈合，团队精准安装负压吸引装置。整台手术操作精细、流程顺利，圆满完成。
术后，在科室医护团队的精心治疗、细致护理下，王女士的创面感染得到全面控制，红肿、渗出、恶臭等症状完全消退，创面肉芽组织生长良好，恢复进程十分顺利，目前患者状态平稳，即将康复出院。
很多家属容易将坐骨结节囊肿感染与普通褥疮混淆，二者看似症状相似，实则治疗方式天差地别。普通褥疮多为表层皮肤受压坏死，而坐骨结节囊肿感染位置更深，易藏污纳垢、反复感染，还会侵蚀骨质，具有“外轻内重、隐匿进展”的特点，居家换药根本无法根除病灶。
淮安市第二人民医院整形美容创面修复科深耕各类急慢性创面修复，擅长处理重度褥疮、深部囊肿感染、难治性溃疡、骨外露创面等复杂创面问题。科室凭借精准的诊断技术、个性化的手术方案与精细化的术后护理，为各类创面患者扫除病痛，用专业技术守护患者健康，以温暖医疗服务治愈每一处“疮”伤。
