从“手术禁忌”到重新站立：350斤超大体重患者的微创奇迹
体重350斤+?
合并多种基础疾病?
多节段腰椎管狭窄?
当这些高危“标签”同时贴在一位60岁的超大体重患者的身上，任何手术都意味着难以估量的风险。传统开放手术创伤大、并发症多，几乎被视为“手术禁忌”!然而，淮安市第二人民医院脊柱外科赵加力博士团队迎难而上，凭借双通道脊柱内镜微创技术，仅通过微小切口，成功为这位超重且基础病缠身的患者解除了多年的神经压迫，让她重获行走自由。
60岁的朱女士(化姓)体重达350斤，远超正常范围，身体负担巨大，长期受腰痛困扰，伴随双下肢无力、麻木，日常活动严重受限。因其病情复杂，入院后先于我院神经内科就诊，完善评估后转入脊柱外科进一步治疗。入院检查提示朱女士为多节段腰椎管狭窄，同时合并高血压、糖尿病、心功能不全等多种内科基础病，身体条件给手术带来极大挑战。
朱女士重度超重给整个诊疗带来巨大考验。脊柱外科主任赵加力博士通过综合评估发现，朱女士因体重基数大，导致脊柱解剖结构随之发生改变，术中定位、手术操作难度陡增。再加上其既往有房颤、高血压、糖尿病等多种基础病，麻醉风险、伤口感染、血栓、心脑血管意外等各类并发症风险远高于普通患者。传统开放手术创伤大，并不适合朱女士的身体情况。
赵加力主任带领团队为患者手术
面对这一高难度病例，赵加力主任团队并未简单“一刀切”，而是充分结合患者全身状况，多次研讨手术方案。最终，团队决定采用双通道脊柱内镜微创技术，仅通过三个微小切口，即完成了两个节段的椎管减压、髓核摘除及神经根松解，以最小创伤解除多处神经压迫。
经过充分的术前准备，手术顺利实施。内镜下，赵加力主任带领团队精准操作，仔细去除增生骨质与肥厚韧带，充分释放受压的神经根，全程操作精细平稳。
术后，脊柱外科医护团队为朱女士量身定制康复方案，重点管控血压、血糖，积极预防下肢深静脉血栓，并密切监护伤口愈合与神经功能恢复。困扰她多年的腰腿痛、下肢麻木无力明显改善，肢体力量逐步恢复，朱女士现已能够自主活动。
赵加力主任表示：“面对这类复杂脊柱疾病患者，不仅要处理局部脊柱病变，更要全面兼顾全身基础状况，做好围手术期全流程管理。”他强调，UBE双通道内镜技术能够在微创前提下处理多节段腰椎疾患，为众多无法耐受传统大开放手术的高危患者提供了更安全的治疗选择。该患者的成功救治，充分展现了我院多学科协同处置复杂危重病例的综合能力，也为广大脊柱疾病患者带来了更多健康福音。
