高速旋切+同步抽吸!淮安市二院血管外科开展新技术，精准清堵“不留痕”~
近日，淮安市第二人民医院血管外科主任田鹏博士团队依托医院全新引进的Jetstream高端斑块旋切系统，成功为一位高龄患者完成复杂下肢动脉全程闭塞微创疏通手术，彻底清除血管内顽固斑块与急性血栓，无需植入支架，成功保住患者左腿，圆满化解致命缺血危机。该项新技术的成功开展，标志着我院外周血管微创治疗正式迈入“精准清斑、微创保血管、长效不复发”的精细化新时代。
今年72岁的王先生(化姓)是一名多年的下肢动脉硬化闭塞症老患者，血管基础条件极差。早年他曾因下肢血管严重堵塞，接受过右下肢动脉支架植入手术。术后，随着年龄增长、血管退行性改变，加上动脉硬化、钙化持续加重，王先生的血管病变愈发顽固，日常深受困扰。平日里他频繁出现双腿酸胀、无力、发凉，典型的间歇性跛行症状严重影响生活，行走短短百余米就会腿部剧痛难忍，必须停下休息才能缓解，常年处于“不敢走路、怕疼乏力”的状态。
本以为只是血管病变的常规不适，可近日王先生的病情突然断崖式恶化。毫无诱因之下，他的左侧下肢骤然出现持续性冰凉、僵硬麻木，伴随撕裂般的剧烈疼痛。不同于以往活动后疼痛，此次症状在静坐、平躺休息时丝毫无法缓解，夜间静息痛更是彻夜折磨，让他无法入眠。短短一两天时间，患肢肤色发白、皮温骤降，缺血症状持续加重。家人深知老人血管基础薄弱，此次突发异常是急性血管闭塞的危险信号，当即陪同王先生前往淮安市第二人民医院，寻求血管外科田鹏博士的专业治疗。
接诊后，田鹏博士立即为患者开展全面体格检查，细致追问既往病史、症状演变过程。结合患者高龄、支架术后病史、全身血管多发钙化硬化的复杂病情，凭借扎实的临床诊疗经验，快速精准判断病情：患者为下肢动脉陈旧性斑块破裂、继发急性血栓形成，引发下肢重度急性缺血。田鹏主任着重提醒，下肢急性动脉缺血是血管外科极危重急症，病情进展速度极快，肢体耐受缺血时间极短，一旦错过最佳救治窗口期，短短数天内就会出现下肢肌肉、神经、皮肤坏死，最终只能通过截肢挽救生命，对老年患者的身心打击和生活质量是毁灭性的。
为精准锁定病变位置、明确闭塞范围、血管钙化程度及远端血流情况，为手术方案提供精准依据，团队立即为患者安排下肢动脉CTA血管成像检查。影像学结果提示病情极为危重：患者左侧股浅动脉、股深动脉主干全程完全闭塞，下肢核心供血主干彻底中断，仅残存细微的末梢侧支血管微弱供血，患肢处于重度缺血、濒临坏死的状态，手术疏通迫在眉睫、刻不容缓。
针对患者的特殊病情，团队综合评估后发现，常规手术方案存在明显短板。患者高龄、血管广泛钙化脆性大，且有既往支架手术史，若采用传统单纯球囊扩张、支架植入术，仅能机械性撑开闭塞血管，无法清除血管内堆积的坚硬钙化斑块与新鲜血栓。残留的病变组织会持续刺激血管内壁，极易造成术后支架内再狭窄、再闭塞，导致病情反复复发，患者需多次接受手术，不仅增加身体创伤，还会加重经济负担，远期治疗效果极差。
田鹏主任带领团队为患者手术
为最大程度保障患者安全、规避手术弊端、提升远期预后，田鹏博士团队紧急开展多学科病例研讨，决定采用医院最新引进的Jetstream斑块旋切微创减容新技术，为患者精准清除血管病灶、疏通闭塞血管。在完善术前全面检查、排除手术禁忌，做好抗凝、监护等充分术前准备后，手术如期开展。
术中，手术团队配合默契、操作精准，精准穿刺患者右侧股动脉，建立安全、微创的介入通道，小心翼翼地将翻山鞘精准输送至左侧髂动脉预设位置。术中实时动脉造影清晰显现出患者血管病变全貌：左侧大腿主干动脉完全闭塞，主干血流完全中断，无有效血流通过，仅少量细小分支稀疏显影，血管闭塞范围广、程度重，手术难度远超常规下肢血管介入手术。整段旋切过程细致、彻底、高效，成功清除血管内所有堵塞病变。旋切完成后即刻复查造影，原本完全闭塞、毫无血流的动脉管腔顺利开放，血管通畅度大幅提升。术后最终造影显示：患者左侧股浅、股深动脉血管管腔光滑通畅，血流充盈饱满、流速平稳，下肢供血通路完全重建，手术达到理想治愈效果。
手术顺利结束后，患者即刻感受到明显变化，原本困扰多日的左腿冰凉、麻木、剧烈疼痛症状完全消失。术后患肢皮温快速回升，苍白的足部恢复红润色泽，足背动脉搏动清晰有力、节律平稳。在医护团队的精心监护、抗凝养护、对症治疗下，患者恢复顺利，无任何术后并发症，彻底解除了截肢的巨大风险，重获肢体健康。
治疗结束，再次造影显示：股浅、股深动脉血流通畅，无明显残余狭窄。治疗取得满意效果。
据田鹏博士介绍，下肢动脉硬化闭塞症是中老年群体高发的顽固性血管疾病，高龄、高血压、高血脂、既往血管手术史、长期烟酒史都是主要高危因素。传统介入治疗以支架植入为主，属于“治标不治本”的姑息治疗方式，无法去除病根，残留的钙化斑块会持续诱发血管再狭窄、再闭塞，导致患者病情反复、多次复发，严重影响远期生活质量。
此次开展的Jetstream斑块旋切新技术，是外周血管微创治疗领域的重大技术革新，彻底打破了传统支架治疗的局限。凭借“高速旋切+同步负压抽吸”的独特双重机制，可彻底清除血管内顽固钙化斑块、脂质斑块及新鲜血栓，最大程度还原血管原生解剖结构，无需植入支架，真正实现“无支架、保原生血管、源头根治堵塞”。该技术从根本上降低了术后血管再狭窄、再闭塞的概率，大幅提升患者血管远期通畅率，尤其适用于高龄患者、长段动脉闭塞、重度血管钙化、支架术后复发狭窄等复杂疑难血管病变，为这类难治性患者提供了全新的治愈方案。
此次Jetstream斑块旋切新技术的成功开展与临床落地，充分彰显了淮安市第二人民医院血管外科在复杂外周血管疾病精准诊疗、微创介入手术领域的过硬实力与先进水平。未来，我院血管外科团队将持续深耕学科建设、聚焦技术创新，持续引进国内外前沿微创诊疗设备与先进技术，不断突破复杂血管疾病诊疗壁垒，以更微创、更精准、更高效的诊疗方案，守护淮安及周边地区百姓血管健康，为广大血管疾病患者祛除病痛、守护肢体完整与健康。
