绝地翻盘！李雪静主任团队“神操作”，助力患者打赢“逆风局”！
近日，在淮安市二院康复医学中心李雪静主任牵头的康复诊疗团队悉心施治下，一名重型颅脑损伤术后遗留意识不清、气管切开、反复肺部感染的重症患者，顺利拔除气管套管，从深度意识丧失逐步至意识清醒，肺部感染得到有效控制，依托系统化早期康复干预实现关键性病情转折，为其后期功能恢复筑牢根基。
57岁杨女士(化姓)数月前突发意外重创颅脑，伤情危重，第一时间被送至我院抢救。神经外科陈中俊主任团队分次为其完成双侧脑清创术、脑内血肿清除术、去骨瓣减压、颅骨修补、颈内动脉栓塞、脑室腹腔分流等一系列高难度急诊手术，接连闯过脑出血、脑肿胀、气道危象等多重生死关口，依托精湛的外科救治技术稳住杨女士生命体征，成功把患者从死亡线上抢救回来。虽然保住性命，但患者术后遗留多重难治并发症：持续性意识丧失、四肢全瘫、气管切开带管、反复发作肺部感染、下肢静脉血栓，终日卧床、不能自主饮食，Barthel日常生活能力评分0分，全程依靠家属贴身照料。在医护团队的全力治疗下，杨女士渡过急性期、生命体征趋于平稳，为解决其意识障碍、瘫痪、反复肺部感染等后遗症，由神经外科转至康复医学中心。
李雪静主任为患者制定康复方案
接诊后，由康复医学中心副主任李雪静博士带领周翔博士、李亚冉医师组建专属个体化康复诊疗小组。结合杨女士重型脑外伤术后、气切带管、反复肺部感染、卧床重症的特殊病情，李主任团队摒弃传统卧床静养模式，锚定重症早期活动+规范化呼吸康复训练双核心诊疗方案，分层分步落实全周期康复管理。
首先，针对杨女士反复迁延的肺部感染难题，康复团队定制阶梯式呼吸训练方案：从体位引流、胸廓松动、腹式呼吸启蒙训练起步，循序渐进开展缩唇呼吸、有效排痰训练，配合气道管理精细化护理，精准改善肺通气功能、清除气道淤积痰液，从根源控制肺部反复感染，经过阶段性施治，杨女士肺部感染完全控制达标，为拔除气管切开套管创造先决条件。
在气道条件改善基础上，李主任团队抢抓重症康复黄金窗口期，严守安全阈值开展重症早期床边活动：从被动关节活动、良肢位摆放、床上翻身转移等床边基础活化训练入手，规避长期卧床带来的血栓、肌肉萎缩、关节挛缩等并发症;同步搭配促醒康复干预，多感官刺激助力脑神经修复，循序渐进推动意识改善。
历经一段周期精细化康复施治，杨女士接连迎来多项关键性好转：顽固反复的肺部感染彻底痊愈，顺利完成气管切开拔管;原本完全意识丧失的状态突破瓶颈，逐步出现自主认知反应，进展为微小意识状态;肢体被动活动耐受度持续提升，从全程查体不配合慢慢出现自主活动迹象，打破重型脑外伤卧床不醒的康复困局。
李雪静博士介绍，重型颅脑损伤术后重症患者常伴随意识障碍、气切、肺部感染、卧床并发症等连锁问题，以往多等待病情完全稳定后才启动康复，易错失最佳干预时机。中心推行的重症早期介入康复理念，在患者生命体征平稳后尽早启动床边活动与呼吸训练，既能高效防控肺部感染、压疮、深静脉血栓等卧床致命并发症，还能加速脑神经重塑、助推意识苏醒，大幅提升重症脑外伤患者生存质量与康复预后。
淮安市二院康复医学中心在李雪静主任的带领下，打造了一支由医学博士、临床医师、康复治疗师组成的复合型精锐康复队伍，科室深耕神经重症、脑外伤、脑卒中、脊髓损伤等疑难重症康复多年，打破“手术后坐等自愈”的老旧诊疗思维，立足早期康复介入特色。科室治疗师团队分工精细、专业齐备，涵盖呼吸康复、运动康复、促醒康复、吞咽康复等多个亚专业方向，凭借规范严谨的个体化康复方案、丰富的重症床边实操经验，打通从外科急救到系统康复的无缝诊疗链条。依托过硬的技术实力，中心持续攻克各类疑难危重康复难题，用专业化、全周期康复服务，让众多像杨女士一样的重症病患重获生命转机，彰显我院三甲医院康复学科强劲的综合诊疗实力。
