肠穿肚烂，太炸裂!淮安市二院消化内科专家团队“缉凶除厄”、巧灭危机!
脐部流脓
小肠穿孔
腹腔严重粘连
……
56岁陈先生的“噩梦”持续数月
淮安市第二人民医院
消化内科乔晓主任团队
抽丝剥茧
确诊病因
巧施治疗
化解危机
数月前，陈先生(化姓)毫无征兆地出现了腹痛症状，疼痛主要集中在脐周部位，呈阵发性隐痛，虽不似剧烈疼痛那般难以忍受，却日夜纠缠，让他坐立难安。更让他困扰的是，伴随腹痛而来的还有频繁的腹泻，一天要发作5到6次，粪便多为稀糊状，严重影响了他的正常生活和饮食。起初，陈先生以为只是普通的肠胃不适，自行服用了一些止泻、止痛药物，可症状丝毫没有缓解，反而有逐渐加重的趋势，陈先生连忙前往外院就诊，经检查被诊断为小肠穿孔、腹腔感染。在接受了补液、营养支持等对症治疗后，患者腹痛、腹泻症状有所好转，便出院回家休养。
消化内科乔晓主任
在门诊与患者交流
谁料仅过去1个月，陈先生脐部突然开始流出黄色脓液，同时之前的腹痛、腹泻症状也再次出现，与之前相比并无明显改善。这一次，陈先生不敢有丝毫耽搁，连忙慕名前往淮安市第二人民医院消化内科门诊就诊，希望能得到更专业、更有效的治疗。
接诊陈先生的是消化内科副主任、15病区主任乔晓博士，她耐心倾听陈先生的病情描述，仔细询问其既往病史和治疗情况，结合陈先生的症状表现，凭借多年的诊疗经验，初步判断病情并非简单的感染复发，需要进一步完善检查才能明确诊断。
为了精准查明病因，乔晓主任立即安排床位医生赵茗茗为陈先生完善相关检查。赵茗茗医生迅速行动，为陈先生安排了小肠镜检查，这项检查能够清晰观察小肠内部的病变情况，为诊断提供关键依据。经过细致的检查，陈先生被明确诊断为克罗恩病。据了解，克罗恩病主要临床表现为腹痛、腹泻、体重下降等，严重时还会出现穿孔、脓肿等并发症，治疗难度较大且易反复发作。
为了全面掌握病情，制定更具针对性的治疗方案，赵茗茗医生又为陈先生完善了影像学检查。检查结果进一步显示，陈先生腹腔粘连严重，前腹部小肠与脐部已发生粘连溃烂，正是这一情况导致肠液和粪便从脐部流出，形成黄色脓液，这也是他脐部流脓、腹痛反复的核心原因。小肠穿孔本就是严重的外科急腹症，加之腹腔粘连、肠脐粘连溃烂，若不及时妥善治疗，可能引发感染性休克、败血症等严重并发症，甚至危及生命，大大增加了治疗的复杂性。
拿到完整的检查结果后，乔晓主任立即组织团队进行病例讨论，考虑陈先生腹腔粘连严重、肠脐粘连溃烂的复杂病情，如不控制好病情，无法进行手术治疗，最终决定为其先实施针对性的保守治疗，待病情稳定后手术。治疗期间，乔晓主任每天都会查房，仔细观察陈先生的病情变化，根据其症状改善情况及时调整治疗方案;赵茗茗医生则时刻关注陈先生的体温、腹痛、排便以及脐部流脓情况，耐心讲解病情和治疗注意事项，缓解他的焦虑情绪。护理团队也全程贴心照料，定时为陈先生换药、清洁脐部，指导其合理饮食，避免食用辛辣、刺激、不易消化的食物，助力病情恢复。
消化内科赵茗茗医师
为患者完善检查
在医护团队的共同努力下，陈先生的病情逐渐好转：脐部流脓症状慢慢消失，腹痛、腹泻次数明显减少，精神状态和食欲也一天天改善。经过一段时间的系统治疗，陈先生的各项检查指标均恢复正常，小肠穿孔部位逐渐愈合，腹壁脓肿也基本吸收，无需手术，达到了出院标准。
出院当天，乔晓主任再次叮嘱陈先生，克罗恩病属于慢性疾病，出院后仍需遵医嘱按时服药，定期复查，同时要注意饮食调理和生活规律，避免劳累和情绪波动，若出现不适症状需及时就医。“我们会一直关注你的康复情况，有任何问题随时联系我们。”乔晓主任的叮嘱让陈先生倍感温暖。
淮安市第二人民医院消化内科始终坚持“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术水平和服务质量，积极开展各类疑难病例的诊疗工作，用专业与温暖守护着百姓的消化系统健康，为区域内群众的健康保驾护航。
