OMG!八旬老妪面临截肢?NONONO!“双腔绝杀”显神威
近日，淮安市第二人民医院导管室内上演了一场与时间赛跑的“保肢战”。一名85岁高龄女性因突发下肢剧痛、皮肤紫绀，于凌晨紧急入院。血管外科田鹏主任团队采用新型动脉吸栓设备联合支架植入，成功开通闭塞血管，让患者免于截肢的厄运。
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凌晨急诊：
八旬老人突发下肢“变紫”
事发当晚凌晨12点左右，一位85岁的李女士(化姓)被家属紧急送至淮安市二院急诊科。老人表情痛苦，右腿从膝盖往下皮肤呈现可怕的紫绀色，局部还有花斑样改变，皮温明显低于左腿。家属说，老人平时有房颤病史，晚上突然喊腿疼，一看腿都紫了，赶紧送来。
急诊医生接诊后，凭借丰富的经验，立刻意识到这是急性下肢缺血的表现，病情危急!他一边迅速联系急诊彩超检查，一边通知血管外科值班医生紧急会诊。很快，彩超结果出来了：股总动脉急性栓塞!结合患者房颤病史，可以判断是心脏脱落的栓子堵塞了下肢主干血管。更棘手的是，彩超还提示股浅动脉存在长段闭塞——这是动脉硬化导致的慢性病变，使得病情更加复杂。
血管外科会诊医生查体所见与检查结果吻合：下肢急性缺血，必须立即手术!稍有耽搁，肢体就会因缺血时间过长而坏死，最终只能截肢。时间就是生命!会诊医生一边联系导管室值班人员做好术前准备，一边电话向科主任田鹏博士汇报。接到电话，田鹏主任迅速赶到医院，一场紧急救治在深夜悄然展开。
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导管室内：
双腔吸栓导管显神威
田鹏主任带领团队
为患者紧急手术
凌晨12:30，手术开始。田鹏主任带领团队首先进行造影，结果显示：股总动脉以下血流完全消失，股总、股浅、股深动脉均未显影——下肢缺血情况比预想的还要严重。田主任凭借娴熟的技术，将导丝分别成功选入股浅和股深动脉。再次造影显示：股浅动脉起始段有血栓形成，且伴有重度狭窄，中远段完全闭塞;股深动脉起始段也有血栓，但中远段血流通畅。最终诊断明确：下肢动脉硬化闭塞症伴发急性动脉栓塞。
由于栓子来源于心脏，质地较硬，药物溶栓效果不佳。团队决定使用一款新型吸栓设备——双腔吸栓导管。这种导管的优势在于，它同时拥有导丝腔和吸栓腔，可以在不反复撤出导丝的情况下快速完成血栓清除，大大缩短手术时间。
团队默契配合，仅用十几分钟便清除了股总和股深动脉的血栓，血流即刻恢复通畅!这一步成功，意味着保肢已经有了九成把握。但患者股浅动脉的慢性闭塞仍然存在。为了让她术后下肢血供更好，医生决定“乘胜追击”，尝试打通这根血管。导丝导管在钙化闭塞的血管中缓慢推进，最终顺利到达远端血流通畅的腘动脉。随后，球囊扩张、植入支架一气呵成。当血流完全恢复通畅时，时间已经来到凌晨2:30。手术取得圆满成功!
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技术突破：
复杂手术再上新台阶
一次手术，同时解决了急性栓塞和慢性闭塞两个棘手问题，不仅挽救了患者的肢体，也让她未来的生活质量有了更好保障。此次手术的成功开展，标志着淮安市第二人民医院血管外科在复杂下肢动脉缺血病变的治疗技术上取得了新的突破。
田鹏主任提醒，有房颤病史的中老年人是下肢动脉栓塞的高危人群，一旦出现突发性下肢疼痛、发凉、麻木、皮肤颜色改变(如苍白、紫绀)等症状，务必第一时间就医，切勿拖延，以免错失最佳治疗时机。
