三次“更新”失败，一次根治搞定!淮安市二院脊柱外科赵加力博士团队助复杂腰椎病患者迈向新生
“终于能正常走路了!”近日，67岁的姚先生(化姓)在淮安市第二人民医院脊柱外科康复出院时，难掩激动之情。困扰他一年多的腰椎顽疾，在经历三次微创手术复发后，终于通过开放手术得到根治，让他重新找回了正常生活。
病痛缠身
从“行走受限”到“多次复发”的煎熬
据姚先生回忆，一年前他莫名出现下腰痛，左侧臀部到膝关节的酸痛感时常袭来，“一开始以为是年纪大了劳损，躺着歇会儿就好，没太在意。”但随着时间推移，疼痛逐渐加重，还添了左下肢麻木的毛病，“从屁股一直麻到脚底，走路像踩在棉花上，最多走50米就疼得直冒汗，必须坐下休息。”
保守治疗期间，姚先生试过口服止痛药、理疗等多种方式，“吃药就缓解几天，停药就复发，后来连穿衣、上下床都受影响”。为了根治，患者在当地医院就诊后，行腰椎间盘UBE术，术后两个月复发，行腰椎间孔镜技术，术后恢复不理想，于是前往南京某医院接受微创手术治疗，“三次手术都没好，我当时特别灰心，担心以后只能在床上躺着了……”姚先生说，直到一个月前经亲友推荐，他抱着最后一丝希望来到淮安市第二人民医院脊柱外科。
精准研判
专家团队敲定“开放手术”方案
脊柱外科主任赵加力博士
为患者查房
接诊的脊柱外科主任赵加力博士带领副主任医师潘伟博士等团队成员，为姚先生进行了全面评估——通过腰椎CT、MRI等检查发现，姚先生不仅存在腰椎管狭窄、腰椎间盘突出，还因三次微创手术后局部神经组织粘连、腰椎不稳，导致神经压迫问题未能彻底解决。
“患者的病情属于‘复杂性腰椎退行性疾病’，三次微创手术后复发，说明单纯微创的减压不能彻底缓解症状”，赵加力主任介绍，团队经过细致讨论，结合姚先生的年龄、身体状况和既往手术史，最终决定采用“减压+融合+固定”这一开放手术方案。“针对此类微创不能解决的病情，开放手术能彻底解压，松解粘连的神经，同时通过椎体融合固定重建腰椎稳定性，从根源上解决问题”。
手术成功
精准操作解除神经压迫
脊柱外科主任赵加力博士
带领团队为患者手术
手术当天，赵加力主任、潘伟博士团队凭借丰富的临床经验，在麻醉科、手术室团队的配合下，历时2小时顺利完成手术。术中，医生通过精准定位，逐层切开皮肤、肌肉，暴露病变部位，彻底切除致压物，充分松解粘连的神经组织;随后采用椎弓根螺钉固定系统，将病变节段的椎体进行融合固定，稳定了腰椎结构。
“手术创伤控制得很好，出血不到200毫升”，潘伟博士介绍，尽管是开放手术，但团队采用了精细化操作技术，最大限度减少了对周围正常组织的损伤。术后第一天，姚先生就能在床上翻身活动，腰腿痛和麻木症状明显缓解;术后第三天可下床行走，一周后顺利出院。
专家提醒
脊柱疾病治疗需“个性化选择”
结合姚先生的治疗经历，赵加力主任针对脊柱疾病患者普遍关心的问题，给出了三点具体建议：
01
微创术后康复不可忽视
“很多患者认为微创手术创伤小、恢复快，就忽视了术后康复，这是导致复发的重要原因”。赵加力主任强调，微创手术后需严格遵循医嘱：术后1-3个月内避免弯腰、搬重物、久坐久站;佩戴腰围保护腰椎，逐渐进行腰背肌功能锻炼;定期复查，根据恢复情况调整活动强度，切忌过早进行剧烈运动。
02
手术选择需“量体裁衣”
“微创手术并非万能，需根据病情准确判断。”赵主任解释，对于单纯腰椎间盘突出、腰椎管狭窄的患者，微创手术是首选;但对于腰椎不稳、多次手术复发等复杂病例，开放手术能更彻底地解决问题，达到根治效果。“患者无需盲目追求‘微创’，应相信医生的专业判断。”
03
过硬技术保障手术安全
“不少患者对开放手术存在恐惧心理，担心创伤大、风险高”，赵加力主任表示，随着医学技术的发展，开放手术的精细化程度和安全性已大幅提升。
